Barium sulphate aspiration pneumonia in a cat with megaesophagus and dextroposition of the aortic arch: case report / Pneumonia aspirativa por sulfato de barrio em gato com megaesôfago e destroposição de arco da aorta: relato de caso

A six-month-old female cat suffered aspiration of an abundant amount of barium sulfate during a radiographic procedure for the diagnosis of megaesophagus. Latero-lateral contrast radiography revealed severe dilation of the thoracic esophagus cranial to the base of the heart. Persistence of the right aortic arch was suspected and later confirmed during corrective surgery. Accumulation of barium sulfate, used as a contrast agent, was clearly observed in the lumen of the bronchi, bronchioles, and alveoli in the radiographic image. Days after the surgery, the animal developed severe respiratory distress, which resulted in death. Cytology results and histology analysis using polarized light demonstrated that the lumen of bronchi, bronchioles, and alveoli exhibited evident histiocytic infiltration with cytoplasm filled by abundant amorphous refractive granular material consistent with barium sulfate. In this report, we describe the anatomical, cytological, histopathological (using polarized light), and x-ray findings of a case of barium sulfate aspiration pneumonia in a cat resulting from the use of this contrast medium for the diagnosis of megaesophagus secondary to persistent right aortic arch.(AU)

Uma gata de seis meses aspirou grande quantidade de sulfato de bário durante procedimento radiográfico para diagnóstico de megaesôfago. Contraste radiográfico látero-lateral revelou dilatação de esôfago torácico até a base do coração. Persistência do arco aórtico direito foi confirmada durante cirurgia corretiva. Acúmulo de sulfato de bário, utilizado como agente de contraste, foi observado no lúmen de brônquios, bronquíolos e alvéolos à imagem radiográfica. Dias após a cirurgia o animal desenvolveu insuficiência respiratória grave e evoluiu para óbito. Resultado de citologia e histologia utilizado luz polarizada demonstrou que lúmen de brônquios, bronquíolos e alvéolos mostraram infiltração histológica com citoplasma cheio de material refratário granular amorfo compatível com sulfato de bário. Nesse relatório, descrevemos achados anatômicos, citológicos, histopatológicos e radiográficos de um caso de pneumonia aspirativa em gata resultante do uso desse meio de contraste para diagnóstico de megaesôfago secundário a persistência do arco aórtico direito.(AU)

Prevalencia de anemia en varias comunidades de la etnia Nivaclé del Chaco paraguayo / Prevalence of anemia in several communities of the Nivaclé ethnic group of the Paraguayan Chaco

La anemia es la concentración de la hemoglobina por debajo de los valores límites establecidos. Las comunidades indígenas de la etnia Nivaclé que habitan el Chaco paraguayo viven bajo condiciones de extrema pobreza, careciendo de asistencia sanitaria y de programas de control de enfermedades. Este estudio descriptivo de corte transversal realizado de junio de 2001 a marzo de 2002, tuvo como objetivo establecer la prevalencia y distribución de anemia en hombres y mujeres de 15 a 65 años, de la etnia Nivaclé que habitan en el Chaco paraguayo. Se incluyó a todos los indígenas voluntarios sanos presentes en el momento del estudio que aceptaron participar, previo consentimiento informado. La concentración de hemoglobina se determinó en 379 indígenas Nivaclé. La OMS considera que existe anemia en los adultos (a partir de 15 años), cuando la concentración de hemoglobina es inferior a 130 g/L para el sexo masculino y menor a 120 g/l para el femenino. La prevalencia de anemia en mujeres n= 217 fue de 49,8 % (con media hemoglobina de 117,67 ± 12,16 g/L); y en los hombres n= 162 resultó de 33,3 % (promedio de hemoglobina de 132,62 ± 11,65 g/L). La elevada prevalencia de anemia observada, especialmente en mujeres, se debería a una pobre nutrición, lo que conlleva a una mala salud que justifica la incorporación de estrategias de atención primaria de salud que se adapten a la cultura y a las condiciones de estas comunidades.

Niveles de hemoglobina en varones fumadores / Haemoglobin levels in smoking men

Debido a la importancia de la hemoglobina como indicador nutricional, así como su papel en la oxigenación de los tejidos, fue realizado este estudio con el objetivo de observar la existencia o no de alteraciones en los niveles de hemoglobina de individuos fumadores donantes de sangre, de tal manera que dichas alteraciones causadas por el cigarrillo sean consideradas, al evaluar el estado de salud de un individuo fumador, así como en el diagnóstico de las patologías asociadas. Fueron seleccionados 121 varones, aparentemente sanos, fumadores y no fumadores, entre 20 y 60 años de edad, donantes de cinco bancos de sangre de Asunción, Paraguay. Los niveles promedios de hemoglobina en fumadores fueron 150 ± 8 g/L y en los no fumadores 148 ± 9 g/L, no siendo la diferencia significativa (p>0.05); sin embargo dentro del grupo de fumadores, la diferencia fue significativamente mayor en aquellos que fumaban de 11 a 20 cigarrillos /día (152 ± 9 g/L) que en aquellos que fumaban de 1 a 10 cigarrillos /día (148 ± 7 g/L) (p<0.05). Por lo tanto, el nivel medio de hemoglobina se incrementa con el número de cigarrillos consumidos por día. El coeficiente de correlación hallado fue de 0,38 con un nivel de confianza del 95%. Debemos seguir investigando, en nuestra población, la influencia del cigarrillo sobre los parámetros hematológicos, y el efecto que producen dichas alteraciones en el estado de salud de los fumadores.

Due to the important role haemoglobin plays as nutritional marker and in tissue oxygenation, this study was carried out to determine if there are alterations in haemoglobin levels of smoking blood donors. In this way, these alterations caused by cigarettes should be considered when the health status of smoking men is evaluated, as well as in the diagnosis of associated pathologies. One hundred and twenty one male individuals were selected for this study. They were apparently healthy, smoking and non­smoking men, between 20 and 60 years old, blood donors from five blood banks in Asunción, Paraguay. The mean haemoglobin level in smokers was 150 ± 8 g/L and in non­smokers 148 ± 9 g/L. The difference was not significant (p>0.05) but the difference was statistically greater in individuals smoking 11 to 20 cigarettes /day (152 ± 9 g/L) than in those who smoked 1 to 10 cigarettes /day (148 ± 7 g/L) (p<0.05). Thus, the mean value of haemoglobin increases with the number of cigarettes smoked per day. The correlation coefficient was 0.38 with a confidence interval of 95%. Further studies about the influence of cigarettes, the haematological parameters and the effect produced by alterations on the health status of smokers are necessary in this population.

Endoftalmitis endógena por Nocardia asteroides en un paciente con lupus eritematoso sistémico / Endogenous Nocardia asteroides endophthalmitis in a patient with systemic lupus erythematosus

We report a case of endogenous nocardial endophthalmitis in a 32-year-old man with systemic lupus erythematosus. The patient developed pulmonary and ocular disease while on systemic corticosteroid and cyclophosphamide treatment. The intraocular infection progressed to a scleral fistula, and was treated with pars plana vitrectomy, lensectomy, intravitreous and intravenous antibacterial therapy. The diagnosis of Nocardia asteroides was made by isolation and growth of colonies from samples of a vitreous specimen and bronchioloalveolar aspirates. The eye became phthisical, it was eviscerated, and histopathogical examination was carried out.

Se describe un caso de endoftalmitis endógena por nocardia en un varón de 32 años con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico. El paciente desarrolló compromiso pulmonar y ocular luego de meses de tratamiento con corticoides y ciclofosfamida. La infección intraocular, de rápida evolución a fístula escleral, recibió tratamiento con vitrectomía, lensectomía y terapia antibacteriana intravítrea y endovenosa. Se aislaroncolonias de Nocardia asteroides a partir de material vítreo y aspirado bronquioloalveolar. El ojo afectado evolucionó a ptisis bulbi y fue posteriormente eviscerado, y se realizó el estudio histopatológico.

Embolizacion de miomas uterinos / Embolization of uterine myomas

Tratamos 132 mujeres con miomas uterinos durante los últimos 40 meses. Evaluando escala de dolor pélvico, dismenorrea, sangrado anormal, dispareunia y síntomas compresivos. Cuantificamos el volumen inicial del útero. En todas se realizó angiografía hipogástrica y de arterias uterinas (130 bilateral, 2 izquierda), embolización con PVA de 500 micras. Seguimiento clínico y ecográfico mensual los primeros 6 meses y luego cada 3 meses. Se descartó neoplasia cervical e infección silente antes de la embolización. La intervención fue ambulatoria. RESULTADOS. Rango de edades entre 23 y 45 años, paridad promedio 1,6 hijos, 29 por ciento nuliparas, 84 por ciento sufrían algún grado de dolor pélvico crónico, 81 por ciento dismenorrea, 56 por ciento hemorragias anormales, 43 por ciento síntomas compresivos. Después de la embolización mejoró el dolor pélvico en 91 por ciento los primeros 60 días, también mejoría del sangrado anormal den 88 por ciento y de los síntomas compresivos en 95 por ciento los primeros 6 meses. Tres presentaron infección uterina tardía, hasta 4 meses postembolización, una de ellas histerectomizada en otra institución, las otras tratadas por nuestro grupo conservando el útero. 5 pacientes abortaron miomas. Estancia ambulatoria promedio de 4 horas, ninguna permaneció más de 1 día. En 35 por ciento hubo miomectomías previas. Registramos disminución del volumen uterino en 53 por ciento a los 6 meses y 66 por ciento a los 12 meses. CONCLUSIONES. La embolización de miomas uterinos es efectiva y bien tolerada, con baja tasa de complicaciones . Útil para controlar el dolor crónico, hemorragia y dismenorrea

Accidentes sistémicos por picadura de abeja / Systemic accidents for honey bee sting

La proliferación de la apicultura en la región, incrementó la población de riesgo a la anafilaxia por veneno de abeja. Objetivos: Presentar los resultados de los pacientes que pudieron ser evaluados al final de la inmunoterapia y la experiencia con los que la realizaron a distancia. Material y Métodos: Desde 1990 hasta 1995 consultaron 50 pacientes, 26 apicultores o familiares, por reacción sistémica ante picadura de abeja. Se efectuó IgE total y específica. Se testificó con veneno de abeja por intradermoreacción. Se trataron 33 pacientes. Terminaron el tratamiento 25 pacientes recibiendo 150 microgramos de veneno, cada 30 días, durante 3 años. A 20 pacientes se les proveía el veneno mensualmente. Culminando el tratamiento, 18 pacientes fueron testificados y a 9 de ellos se les efectuó IgG e IgE específica. Resultados: El 44 por ciento del total de pacientes eran atópicos. La mayoría sufrió anafilaxia por una picadura, dentro de los veinte minutos. En el accidente, sólo el 22 por ciento fue tratado correctamente. Hubo correlación positiva (88 por ciento) entre prueba cutánea e IgE específica. El 33 por ciento de los pacientes sufrieron provocaciones. La testificación se negativizó en 6 pacientes y la IgE específica en 3 pacientes. Manteniendo positivas la testificación y la IgE específica, dos pacientes fueron picados sin sufrir anafilaxia. Conclusiones: Fue válida la indicación de la inmunoterapia, aún sin reto diagnóstico con picadura. El tratamiento a distancia fue seguro. Si la testificación y la IgE específica permanecieran positivas, estaría indicado el reto con picadura; si ocurriera anafilaxia, se debería continuar el tratamiento

Efecto de la ciclosporina sobre la neovascularización corneal / Cyclosporine effect in corneal neovascularization

Las investigaciones en humanos y animales a partir de los años 70's han demostrado la efectividad de la ciclosporina (CsA) como agente inmunsupresor. Nosostros pretendimos determinar si la ciclosporina podría suprimir la neovascularización coreal inducida por las interleukinas-2. Estudiamos 40 ratas de laboratorio con inyección IM diaria de ciclosporina (25 mg/kg en aceite de oliva) tres días previos y dos semanas después de la inyección intraestromal de 0.5 µl (5 UI) solución recombinante interleukina-2. Los animales del grupo control recibieron inyecciones IM de aceite de oliva. La zona promedio de neovascularización corenal a las 4, 8 y 12 semanas posterior a la inyección fue de 9.2, 9.1 y 9.2 mm² respectivamente para el grupo control y de 4.9, 5.3 y 5.2 mm² para el grupo de ratas tratado con ciclosporina (P<0.02; prueba T Students). La ciclosporina provoca un disminución significativa en la neovascularización corenal inducida por interlelukina-2, esto podría contribuir a su habilidad para prolongar la sobrevida del injerto corneal especialmente en aquellos pacientes de alto riesgo

La lección de anatomía / Lesson in anatomy

En años recientes ha ocurrido una revalorización de la muerte. De ser un acontecimiento natural e inevitable, en el que no se gana nada con pensar, está pasando a ser una desgracia, eventualmente evitable, o por lo menos retrasable, por lo que conviene estar atento a ella para avizorarla desde lejos y tomar las medidas necesarias. Algo parecido ocurrió en Europa en la vuelta del siglo XIII al XIV. De simple tránsito a un mundo mejor, la muerte pasó a ser el momento de cancelar deudas con Dios. De allí surgió todo un trámite: el arte de morir (ars moriens), y una serie de simbolismos que pasaron luego al arte y la literatura, y quedaron fijos en la superstición como el alma en pena, el fantasma, etc. y diversos aspectos del respeto y el culto a los muertos

Helicobacter pylori in recently-diagnosed versus Chronic duodenal ulcer

Helicobacter pylori is one of the main causes of type B gastritis and is frequently found in the gastric antrum or in areas of gastric metaplasia in duodenal ulcer patients. The aim of this study was to evaluate Helicobacter pylori and gastric metaplasia prevalence in duodenal ulcer patients within their first diagnosed episode compared to those with chronic ulcer disease. Eighty three patients were prospectively studied in a 2- year period. they were divided into 3 groups: Group I, control, included 29 patients; Group II, 17 patients, included patients with first diagnosed duodenal ulcer episode; and Group III, 37 patients, with chronic ulcer disease. Helicobacter pylori prevalence in duodenum was significatively lower in Group II versus Group III and controls (67.5 percent; 0 percent and 3.2 percent respectively) p<0.001). In the antrum Hp prevalnce was also lower in Group II compared to Group III and I (41 percent, 78,3 percent and 24.1 percent) with a significative difference (p<0.001). Gastric metaplasia was significantly higher in Group III versus Group II and controls. These results suggest that Helicobacter pylori plays an important but not exclusive role in the pathogenesis of these disease together with other factors.

La corea y el baile / Chorea and dance

La palabra Corea se originó en la función del "coro" del teatro griego clásico, que incluía discurso, canto, música y danza. Dejó de usarse en la Edad Media y reapareció en el siglo XVII como calificativo de lo que "podría parecerse a un baile", en el sentido de ser un reiterado movimiento del cuerpo y miembros, en general grosero, contorsivo y saltarín, que se presentaba habitualmente en epidemias, que se conocen como de "manía danzante", seguramente histéricas. Si ocurría entonces algún caso de enfermedad Corea, como la que hoy conocemos, que hasta podría ser la desencadenante de la epidemia, quedaba sumergida en el conjunto y resultaba irreconocible. Del examen de la escasa iconografía de la época y de la música con que se pretendía curarla, no surge un patrón general que permita analizar los movimientos, para compararlos con la enfermedad Corea actual. Más aún, un análisis semiológico de varios casos actuales de Corea de Huntington no permite reconocerle condición de baile. Dada la época del apogeo de la popularidad de la Corea (o tarantismo) epidémicos, resulta probable que su calificación de baile y la pretensión de asignarle un correlato musical haya sido producto de la coyuntura cultural del barroco

Adherencia epitelial e implantes subperiosticos / [Epithelial attachment and subperiosteal implants]

The case presented is a subperiosteal implantation in a human being, in chrome cobalt mollybdenum, with two years and a half of evolution. It has been studied from the morphological point of view on being extracted for the patient’s request, because of a prosthetic maladjustment; the existence of a epitheliarl adhesion and the subjacen tissue reaction have been documented.